作者：朱琳; 安利; 毛敏; 宋静雯; 任雪瑞; 王晓...骨髓增生异常综合征特发性血小板减少性紫癜阵发性睡眠性血红蛋白尿非重症再生障碍性贫血病态巨核细胞
摘要：目的 通过对低原始细胞骨髓增生异常综合征（MDS）与特发性血小板减少性紫癜（ITP）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、非重症再生障碍性贫（NSAA）骨髓巨核细胞的比较观察,探讨其在MDS鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院确诊的低原始细胞（〈5%）MDS患者78例,特发性小板减少性紫癜（l TP）50例,阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）20例、非重症再生障碍性贫（NSAA）18例患者的骨髓穿刺涂片,对巨核细胞进行观察分类、比较及分析。结果 MDS主要以单圆核巨核及多圆核巨核细胞为主要病态造血表现,其次为小巨核细胞。比较上述病态巨核细胞形态在各组的分布情况,发现MDS组显著高于ITP、PNH、NSAA组（P〈0.05）,而小巨核细胞几乎只出现在MDS病例中。ITP组病态巨核细胞的检出率明显高于PNH、NSAA组,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而多分叶巨核细胞主要见于ITP和MDS组,并且ITP组与MDS、PNH、NSAA组比较显示有统计学意义（P〈0.05）。结论 骨髓象中小巨核及单圆核和多圆核巨核细胞病态巨核细胞检出率与MDS病态造血程度有关,其病态巨核细胞特征的观察对MDS的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。
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