作者：乔晓利; 张澎波; 闫云飞全麻腹腔镜全子宫切除术凝血活性第三代喉罩
摘要：目的观察第三代喉罩对全麻下腹腔镜全子宫切除术患者凝血功能的影响。方法收集我院2013年1月到2015年10月期间收治的行妇科腹腔镜下行全子宫切除手术患者92例作为研究对象，按随机数字表分为对照组（n=45）与观察组（n=47）。均采取全凭静脉麻醉，观察组使用合适型号的第三代喉罩，对照组使用ID7．0气管导管。记录两组麻醉开始前（哟）、诱导插管或喉罩放置即时（T1）时刻的心率、血压与血氧饱和度，分别于术前24h及术后24h检测两组凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（aPlrr）、纤维蛋白原（Fbg）等凝血指标，记录两组拔管时有无体动、呛咳，术后24h进行随访明确有无咽痛、声嘶、恶心呕吐等麻醉后并发症。结果两组哟时刻的心率、平均动脉压及哟、T1时刻的血氧饱和度均无统计学意义（P〉0．05）；观察组T1时刻的心率、平均动脉压均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前24h的胛、aPTT、Fbg均无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后24h的胛、aPTT长于对照组，Fbg低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组导管侧壁有血迹、声嘶、恶心呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组体动或呛咳、咽痛发生率分别为10．6％、6．4％，低于对照组的37．8％、26．7％，差异均统计学意义（P〈0．05）。结论第三代喉罩在全麻下腹腔镜全子宫切除术患者中的应用利于维持术中心率、血压的稳定，同时减轻由于创伤所致的凝血活性变化，不良反应少。
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