作者:董雅坤; 谢兰品; 朱桂云; 池跃朋; 王玉红...可弯曲内科胸腔镜结核性包裹性胸膜炎高凝血状态
摘要:目的分析可弯曲内科胸腔镜手术治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效,并研究患者凝血功能的变化。方法以98例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,行回顾性分析。按术式不同分组:观察组(51例)行可弯曲内科胸腔镜下胸膜粘连松解术,对照组(47例)行开胸手术。统计手术时间、住院时间、引流时间及临床疗效;术前(T0)、术后第1天(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)行凝血检查,统计凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg),检测血小板计数(PLT)。结果两组均治愈出院;观察组手术时间、置管时间及住院时间显著性低于对照组(P〈0.05)。术前患者PT、a PTT、Fbg及PLT均在正常范围内。T1~T4两组PT均有显著性延长而a PTT均有显著性缩短,对比T0,差异有统计学意义(P〈0.05),但组间差异无统计学意义;Fbg均于T1时刻下降,随后显著性提升,对比T0时刻,差异均有统计学意义(P〈0.05)PLT均呈先降后升趋势,组间差异无统计学意义。结论可弯曲内科胸腔镜手术虽然具备更好的疗效,但术后患者处于高凝状态,提示需行积极抗凝。
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