作者：李慧; 刘霆; 孟文彤; 邓承祺慢性特发性血小板减少性紫癜幽门螺杆菌
摘要：目的考察幽门螺杆菌（Hp）在慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者中的感染情况，探讨针对Hp感染的CITP患者采用根除Hp治疗，是否有助于血小板的上升。方法通过检测CITP患者粪便Hp抗原（HpSA）和外周血HPIgG抗体，以确定是否有Hp感染。对确诊的有Hp感染的CITP患者在其原治疗方案基础上加用根除Hp治疗（奥美拉唑20mg＋克拉霉素0．5g＋阿莫西林1．0g，1日2次×1周），比较治疗前后血小板数量。结果34例CITP患者中有Hp感染20例，感染率58．82％。20例患者中，成功根除Hp11例，根除率55％。成功根除Hp的11例患者治疗前后的血小板统计学比较有差异（17．00±5．13×10^9／L，vs26．38±7．96×10^9／L，P=0．011）；未成功根除Hp的9例患者治疗前后血小板数量在统计学比较上无差异（26．10±13．93×10^9／L vs 51．85±39．28×10^9／L，P=0．138）。给予根除Hp治疗的20例患者中，治疗有效病例16例（80％），无效4例（20％）。根除Hp治疗有效患者中血小板开始上升的时间为3—28d，中位时间为6d；维持有效的时间为17—125d，中位时间为75d。结论本临床观察中，CITP患者合并Hp感染率为58．82％，采用根除Hp治疗的根除率为55％，根除Hp治疗有助于Hp感染的CITP患者血小板恢复。
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