作者：任晔; 龚大伟; 陈歌酒精灭活骨肿瘤骨重建保肢
摘要：目的 探讨瘤段骨切除、 酒精灭活原位再植重建骨缺损在恶性肿瘤保肢治疗中的疗效.方法： 收集2006年11月至2013年12月我院对36例恶性骨肿瘤患者行回顾性分析, 男21例, 女15例, 年龄9 - 67岁, 平均年龄21.4岁.其中Enneking分期ⅡA 14例, ⅡB 22例, 术前化疗3周期, 采用肿瘤广泛切除, 瘤段骨经95%酒精灭活30 min, 原位重建骨缺损, 锁定钢板内固定行保肢手术.术后2周开始化疗6周期.术后定期随访, 行影像学检查观察骨愈合情况及有无肿瘤局部复发.结果： 随访时间： 13月至82月, 平均随访时间52月.ⅡA患者五年期生存率约为71.4%, ⅡB期患者五年期生存率约为63.6%; 5例患者出现肿瘤局部复发, 复发率13.9% （5/36）; 13例患者发生肿瘤转移, 转移率36.1% （13/36）, 其中11例肺部转移, 2例颅内; 术后感染率8.3% （3/36）; 术后内固定断裂5例, 发生率13.9% （5/36）; 术后骨折不愈合： 植入骨吸收1例, 骨折延迟愈合7例, 不愈合2例, 发生率27.8%（10/36）; 最终获得保肢患者30例, 保肢率83.3% （30/36）;患者肢体功能均依据Ennecking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评价原则： 优3例, 良8例, 可8例, 差17例.总优良率52.8%.结论： 瘤段酒精灭活再植是一种有效的恶性骨肿瘤保肢手段, 联合化疗临床效果满意; 肿瘤分期、 肿瘤转移、 瘤段骨长度是影响术后生存的独立因素.
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