作者:欧英余; 张薏slipa喉罩小儿骨科全麻气道管理
摘要:摘要目的:探讨喉罩式咽部气道通气管(streamlinedlinerofthepharynxairway,SLIPA)在小儿骨科手术全身麻醉中应用的安全性和可行性.方法:60例择期行小儿骨科手术的全麻患儿,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),每组30例.分别记录两组患儿在麻醉诱导前(T0)、插管(喉罩)即刻(T1)、插管(喉罩)后5mm(T2)、拔管(喉罩)即刻(T3)4个时间点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)变化,同时在8mL/kg潮气量下监测T1~T3的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak),并记录有无喉痉挛、声嘶、咽喉不适等并发症.结果:S组T3时点的HR和MAP均明显低于T组同时点,差异有统计学意义(P〈0.05);S组在T1~T3时点的Pmean和Ppeak也低于T组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组PetCO2比较差异不大,无统计学意义(P〉0.05).S组呛咳和声嘶术后并发症明显少于T组,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:SLIPA喉罩应用于小儿骨科手术的全身麻醉呼吸道管理,能维持良好的通气功能,循环影响小,对咽喉部刺激小,术后咽部并发症少.
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