作者：辛辰; 刘翼; 王忠琼小肠间质瘤盆腔包块误诊诊断治疗
摘要：目的：探讨小肠间质瘤（small intestinal stromal tumors，SIST）的临床特征和诊治方法，以减少误诊和漏诊。方法：收集我院2012年1月至2016年4月共30例术前误诊为盆腔包块，而经手术、病理和免疫组化确诊的小肠间质瘤患者的临床资料。结果：SIST的临床表现无特异性，本组资料最常见的临床表现：贫血17例，腹痛6例，黑便5例，体检发现盆腔包块2例。30例术前CT检查均发现盆腔包块，但未明确其性质及来源，其中5例误诊为卵巢恶性肿瘤；胶囊内镜和双气囊小肠镜是SIST有效的检查手段，本组患者均行了胶囊内镜或小肠镜检查，除1例外均未发现小肠有明显占位性病变，说明这两项检查对外生型或小肠中段的SIST检出率低。所有患者均接受手术治疗，术中发现空肠上段包块12例，小肠中段包块9例，回肠包块9例，均向腔外生长，术后病理结果显示均为高度危险度SIST，免疫组化显示CDll7和Dog-1阳性率均为100％，CD34阳性率为70％。结论：SIST临床表现无特异性，术前较难确诊，易误诊或漏诊，可结合多种方法提高诊断率。目前外科手术是最主要的治疗方法．
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