作者：刘宗超; 马川; 杨家福; 华强; 王振龙; 付...上肢关节瘢痕挛缩关节活动范围
摘要：目的：探讨V-Z皮瓣成形术矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形的临床疗效。方法：2005年1月至2009年5月我院共收治上肢关节部位瘢痕挛缩畸形53例,其中男29例,女24例,年龄1.5~30岁,平均年龄（18.7±3.5）岁;病程最短5个月,最长4年,平均1.5年;其中肩关节20例,肘关节18例,腕关节15例;致伤原因：烫伤20例,烧伤10例,车祸伤18例,绞伤5例;其中初次手术者38例,再次手术者15例;瘢痕面积：3cm×1cm～30cm×6cm,所有关节畸形均无骨性畸形,均进行了矫形手术,术中软组织瘢痕松解均采取V-Z联合皮瓣成形术。结果：术后所有病例随访6～12月（平均10.6±2.7月）,53例患者的所有皮瓣及供区植皮均存活,其中有4例患者表皮坏死,经换药后2周愈合。术后肩关节Constant评分：优11例,良8例,差1例,优良率95%;肘关节Mayo评分：优11例,良7例,差0例,优良率100%;腕关节Krimmer评分：优9例,良5例,差1例,优良率93%;所有患者均进行DASH[1]评分,术后明显低于术前,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：V-Z联合皮瓣成形术,能够很好的矫正上肢关节瘢痕挛缩畸形,该方法切取简单,创伤小,减小植皮面积或避免植皮,术后瘢痕形成面积小,关节功能恢复好。
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