作者：杨海帆; 陈昌志; 李映川; 姜睿输尿管下段结石内镜手术治疗
摘要：目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石的疗效及适应症。方法：2003年2月至2006年4月共收治伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石23例，钬激光碎石的同时处理炎性肉芽、息肉或环形输尿管管腔狭窄等输尿管继发性改变。结果：23例患者19例术后3月时结石已排净，一次性成功率为82．6％。4例结石碎片嵌顿于原结石梗阻部位，需要再次输尿管镜手术处理。2例术后原结石梗阻部位输尿管进行性狭窄，改行开放手术。输尿管结石复发3例，经ESWL处理后结石排净。结论：输尿管镜钬激光碎石术可以有效治疗大多数合并输尿管继发性病变的输尿管下段结石，术后应重视定期随访。如果结石嵌顿部位炎性肉芽和息肉病变严重、重度输尿管管腔狭窄或合并严重的上尿路感染时应考虑改行开放手术。
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