作者：傅晓冬; 张宇骄; 黄梅弥漫性血管内凝血诊断治疗
摘要：目的：探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）诊断及治疗。方法：对我院2000年1月至2005年12月收治的28例产科DIC的临床资料进行回顾分析。结果：其基础疾病是,产后失血性休克13例;子痫前期9例,其中合并胎盘早剥4例,子宫胎盘卒中3例;单纯胎盘早剥2例;羊水栓塞1例;其他3例。主要的临床症状是阴道流血（23例）,伴不凝血现象,量600～4000ml不等。实验室检查的阳性检测率是PLT计数下降最高（100%）,但首次实验室检查阳性检测率高的是D二聚体（89.3%）,治疗时用肝素25例,其中合用抗纤溶药物14例。9例死亡患者中8例有肾功能衰竭。结论：产科DIC的发生有上升趋势,但死亡率呈下降趋势,其发病的主要诱因是失血性休克和先兆子痫。早期实验室检测D二聚体阳性有价值,而PLt需动态监测。临床诊断中阴道出血应重视;及早、合理地使用肝素、去出病因、切除子宫,有利于产科DIC的治疗。
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