作者：夏旭辉肝硬化重型肝炎自发性细菌性腹膜炎
摘要：目的：探讨严重肝病并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的早期诊断和早期治疗，合理有效使用抗菌药物。方法：回顾性分析我院近5年来106例严重肝病合并SBP患者的临床表现、病原学检查，药敏试验结果。结果：106例肝病患者中有90例（85％）有腹胀，82例（77％）有腹部压痛或反跳痛；73例（69％）有发热，52例（49％）有自觉腹痛，44例（42％）有腹泻。54例（51％）腹水白细胞≥0．5×10^9／L；37例（35％）腹水白细胞≥0．3×10^9／L；PMN（腹水多形核白细胞）≥0．5者61例（58％），PMN0．25者45例（42％）。16例（15％）腹水细菌培养阳性，共分离细菌16株，6种细菌，革兰氏阴性菌占88％，革兰氏阳性菌占12％。结论：肝病患者并发SBP者临床表现多样，腹水细菌培养阳性率低，PMN比值是诊断SBP的可靠指标。病原菌以革兰氏阴性菌为主，对第三代头孢、第三代喹诺酮抗生素敏感。
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