作者：张聪广纵隔畸胎瘤纤支镜检查支气管粘膜上叶前段误诊胸部ct空洞形成支气管内膜
摘要：患者，女，24岁，2年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰、痰中带有鲜红色的血丝，伴右侧胸痛等症状，无畏寒、发热和盗汗。发病后，先后到多家医院就诊；反复胸片、胸部CT等检查，诊断为“右肺上叶前段感染性实变（肺脓肿可能性大）”、“右肺上叶前段浸润型肺TB伴空洞形成”、“肺Ca？”。并反复门诊、住院进行抗痨、抗炎、对症治疗，症状时有好转；但始终未能根治。为此，患者到我院住院诊治。入院查体：T、P、IK、BP正常，右上肺呼吸音稍低，余（-）；实验室及特殊检查：血沉、血象、肝功、生化、血凝未见异常；胸片和既往胸部CT提示：“右肺上叶前段感染性实变”、“右肺上叶前段浸润型肺TB伴空洞形成”；纤支镜检查：“左肺正常，右肺上叶前段支气管口充血水肿，而且有异物，似白色毛发（动物毛），取少许水肿粘膜送病检；报告为：“镜检见少许白细胞及少许增生性上皮细胞，送检组织为坏死物及少许呈慢性炎症改变的支气管粘膜，TB（-），支气管内膜上无结核”。
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