作者：王晓斌; 欧册华; 屈强; 魏继承双腔支气管导管纤维支气管镜定位
摘要：目的：用纤维支气管镜行双腔支气管导管定位，总结双腔管在国人中应用的规律，以指导临床。方法：120例择期行开胸手术，术中需要单肺通气的胸部肿瘤患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。麻醉诱导后由一位麻醉医师选择并插入一次性PVC Robertshaw双腔支气管导管，先用听诊法确定导管的位置，再由另一位麻醉医师用纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope，FOB）确定和调整导管的位置，记录结果。当病人由平卧位改为侧卧位时，再进行听诊和FOB检查，记录结果。当导管位置偏离正确位置0．5cm以上时认为是导管错位。同时记录单肺通气时的气道峰压（Paw）、血氧饱和度（SPO2）。结果：在平卧位和侧卧位时，FOB检查时有71．3％和45．0％的导管位置需要重新定位。平卧位导管错位时，插入过深和插入过浅发生率相似，侧卧位以插入过浅为主。右侧双腔管较左侧双腔管更易出现错位。结论：使用Robertshaw导管行肺隔离时，在病人平卧位和侧卧位时用纤维支气管镜对导管定位更为准确、可靠。
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