作者：刘俊才; 龙汉安; 王锦中央型肺癌男性乳腺癌皮肤破溃肺门肿块原发淋巴结清扫术患者发现外科治疗
摘要：1 病例报告 患者，男，69岁，汉族。因发现左乳无痛性包块20余年，伴乳头破溃10余天入院。入院前20余年，患者无意发现左乳头处一蚕豆大小质硬包块，活动度小，表面凹凸不平，不伴红、肿、热、痛，乳头无溢液、溢血、流脓、内陷、破溃，无进行性长大，遂未诊冶。入院前4个多月，患者发现左乳包块进行性长大。入院前10余天，患者发现左乳头不明原因破溃，有少量黄白色液体渗出，为进一步诊治入我院，门诊以乳腺癌收入普外科治疗。患者既往抽烟50余年，每天约20支，余无特殊。查体：左乳晕处扪及一4cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动性差，表面凹凸不平。乳头见一1cm×0．5cm大小的皮肤破溃区，左侧乳头较右侧大，略回缩，有少量渗出物已结痂。x线示：右下肺门肿块，考虑为中央型肺癌。转入心胸外科治疗。增强CT示：右中下肺中央型肺癌，左乳包块性质待定。细胞学检查：见乳腺癌细胞。纤支镜检查：中央型肺癌。病理检查：“右下肺”低分化鳞癌。行右下肺叶切除并周围淋巴结清扫术，左乳肿块切除术。病理检查：左乳腺切除标本：乳头破溃，乳头处见一4cm×3．5cm×2cm大小肿块，边界不清，切面灰白，质硬。右下肺叶切除标本：近肺门处见一7cm×5cm×4cm大小肿块，边界不清，切面灰白灰黑色，质中。
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