作者：王清; 徐杨博; 韩福刚; 兰永树脊枉结核内固定中心病灶卫星病灶多节段
摘要：目的：对多节段脊柱结核的诊治方法行前瞻性研究。方法：分析19例多节段脊柱结核患者的临床资料，将多节段脊柱结核分为中心病灶和卫星病灶，比较同位素扫描、X线、CT、MRI对中心病灶和卫星病灶的检出效果。对部分卫星病灶行脓肿引流、病灶搔刮、自体髂骨或肋骨块植骨。随访观察此类患者的临床疗效。结果：上述四种检测方法发现中心病灶19例19处，卫星病灶19例34处。术中行中心病灶清除19例19处，卫星病灶清除5例9处，未处理14例25处。复查MRI示中心病灶静止、骨性融合15例15处；卫星病灶消失9例15处；卫星病灶明显缩小4例4处；无明显变化2例2处。15例患者获1～6年随访，平均2．2年。所有患者病情静止，血沉正常，脊髓功能完全恢复11例，部分恢复2例，慢性腰背痛3例。结论：MRI对多节段脊柱结核的诊断、治疗和预后监测具有重要临床意义。根据MRI和CT扫描将多节段脊柱结核区分为中心病灶和卫星病灶，重点处理中心病灶，而对卫星病灶酌情处理。有助于减少组织器官的暴露，减轻手术创伤。
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