新农合补偿方案的三大关键要素

作者：李斌 李鎏勋 徐影涛新型农村合作医疗制度补偿制度补偿比起付线封顶线

摘要：新农合制度是我国新农村建设中的一个重要组成部分,科学合理的补偿制度是新农合制度健康发展的根本,围绕主要影响补偿制度的三大基本参数：补偿比、起付线和封顶线进行分析,讨论了这一补偿制度存在的问题,指出：目前全国各地均将新农合补偿的重心放在乡镇卫生院,即参合农民在乡镇卫生院所发生的医疗费用有较高的补偿比、较低的起付线和较高的封顶线,这样的补偿设计在方便农民就医的同时,与缓解大病致贫的目标有相悖之处。并对此提出了对策建议,认为：应该通过差异性较大的起付线分流患者,不同级别医院大体一致的补偿比确保新农合制度的公正性,通过年度封顶线和单病种封顶线相结合的方式确保基金的安全。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社