作者：曾山; 熊彬结核性脑膜炎鞘内注药临床疗效
摘要：目的 分析在抗结核药物基础上联合不同药物鞘内注射治疗结核性脑膜炎（tubercular meningitis）的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年7月收治的80例TBM患者临床资料,根据治疗方法不同分为三组,将行常规药物治疗列为A组30例,将常规药物治疗联合鞘内注药（异烟肼100 mg＋地塞米松2.5mg）列为B组25例,将常规药物治疗联合鞘内注药（异烟肼100mg＋地塞米松2.5mg＋尿激酶10万U）列为C组25例.比较三组患者的临床疗效、预后、脑脊液相关指标的变化.结果 与A组比较,B组、C组总有效率均高于A组,（χ2=5.357,P=0.021;χ2=17.689,P=0.001）,且C组总有效率高于B组（χ2=4.500,P=0.034））.三组患者治疗前后脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物、细胞数、脑脊液压力比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后A组与B组、C组脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物、细胞数、脑脊液压力比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组脑脊液蛋白、细胞数、脑脊液压力比较差异有统计学意义（P〈0.05）.B组、C组残障率低于A组（χ2=4.771,P=0.029;χ2=11.118,P=0.001）,且C组残障率低于B组,但差异无统计学意义（χ2=2.00,P〉0.05）.结论 常规抗结核治疗联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎能显著提高有效率,且常规鞘内注药加尿激酶能更好提高有效率、减少并发症.
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