作者：白斗; 郑佳利; 蒋岚杉; 武少辉; 张效杰; ...大隐静脉曲张低分子肝素凝血功能
摘要：目的对比不同剂量低分子肝素对大隐静脉曲张手术患者术后凝血功能的影响。方法选取行大隐静脉高位结扎术＋导管介入硬化剂注射手术的患者128例，随机分为3组：Ⅰ组（对照组）42例，其中C3型24例，C4型18例；Ⅱ组（低分子肝素5000U每日1次组）45例，其中C3型20例，c4型25例；Ⅲ组（低分子肝素5000U每日2次组）41例，其中C3型22例，C4型19例。观察3组患者术前和术后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D—D）以及抗-xa因子活性等凝血功能变化。结果术前3组PT、APTT、Fib、D-D值均在正常范围内，3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3组PT延长，APTT逐渐减少，Fib、DD升高，抗-Xa因子活性术后逐渐升高，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Ⅲ组Fib明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。术后Ⅲ组D—D低于Ⅱ组（P〈0．05）；术后Ⅲ组D—D明显低于Ⅰ组（P〈0．05）。术后Ⅲ组抗-Xa因子活性高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论在一定的体重范围内，对大隐静脉曲张手术患者标准化使用低分子肝素针，可预防深静脉血栓发生，防止术后出血并发症。
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