作者：古学东; 钟祖凌; 陈亮; 古小平; 张勇利多卡因右美托咪啶气管插管血流动力学
摘要：目的观察喉麻管表面麻醉联合右美托咪定对双腔气管插管诱导期血流动力学的影响。方法选择2016年6月至2017年2月60例择期行胸科手术并需要行双腔气管插管的患者，按随机数字表法分为实验组（S）和对照组（D）两组，每组30例。实验组在麻醉诱导前行右美托咪定0．75μg／kg静脉泵注10min，并在插管时用喉麻管将2％利多卡因1mg／kg行声门上，声门下表面麻醉。对照组在麻醉诱导前应用等量生理盐水静脉泵注10min，并在插管时用喉麻管将2％利多卡因1mg／kg行声门上，声门下表面麻醉。观察两组入室后（T0）、输注右美托咪定或生理盐水后（T1）、插管前即刻（T2）、插管后1min（T，）、插管后3min（T4）、插管后5min（T，）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）的变化，以及诱导期心血管不良反应发生情况。结果S组在T1、T2、T3和T4的HR、SBP、DBP和MAP低于D组，差异具有统计学意义（P〈0．05），两组在T0、T5时段血流动力学差异无统计学意义；S组的心血管不良事件发生率显著低于D组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论麻醉诱导前2％利多卡因1ms／kg喷喉表面麻醉联合右美托咪定0．75μg／kg静脉泵注10min能够降低双腔气管插管引发的心血管应激反应，维持血流动力学稳定并减少心血管不良事件的发生。
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