作者：李明秋单心房起搏治疗双心室原发性扩张型心肌病颈静脉查体心率
摘要：病例资料:患者女性,53岁,劳累后心悸,呼吸困难,夜间不能平卧,双下肢水肿3年余,曾多次住院,本次因症状加重而入院.查体:P83次/分,BP120/85mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻散在细湿罗音,心界向左下扩大,心率83次/分,律齐,心尖部闻3/6级粗糙的收缩期杂音,肝肋下1cm,双下肢轻度凹陷性水肿,心电图:Ⅰ°房室传导阻滞(PR间期0.22秒),完全性左束支传导阻滞(QRS波时限0.14秒)超声心动图,左室舒张末内径(LVEDd)62mm左房内径(LA)42mm,二尖瓣开放幅度小,中等量返流,左心射血分数(LVEF)35.4%.诊断:原发性扩张型心肌病,完全性左束支传导阻滞,心衰Ⅲ°.入院后经常规强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,效果不佳.入院后10d置入Medtronic,In-sync8040双心室单心房三腔起搏器.
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