作者：徐辉照; 龚青保肾手术手术时间肾热缺血时间肾小球滤过率
摘要：目的 研究保肾手术中肾热缺血时间对术后肾泌尿功能恢复的影响。方法 对我院收治的29例T1期肾癌患者行腹腔镜下肾脏部分切除术（即保肾手术）,根据术中肾蒂阻断时间,将患者分为研究组（〉30 min）和对照组（≤30 min）,比较两组手术情况和术后3个月的肾小球滤过率（GFR）。结果 研究组的手术时间（167.4±40.5）min和肾蒂阻断时间（47.3±8.5）min明显长于对照组（131.7±35.9）min、（24.5±4.7）min（P〈0.05）,而两组术中出血量无统计学差异（P〉0.05）;手术后3个月,研究组GFR（27.4±5.5）ml/min明显低于对照组（32.3±5.7）ml/min,研究组术后GFR损失值（8.2±3.4）ml/min也明显低于对照组（3.4±1.9）ml/min（P〈0.05）。两组均无严重并发症发生。结论 保肾手术安全性较好,但手术中肾热缺血时间〉30 min会对术后肾泌尿功能恢复造成严重的影响。因此,应提高手术的熟练程度、降低手术时间尤其是肾热缺血时间,以降低对残肾功能的影响。
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