作者：尹红 罗保平 李春亭ercp术后胆道感染影响因素病原菌
摘要：目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后发生胆道感染的情况及处理对策,为临床预防ERCP术后感染提供参考。方法选取我院收治的243例采用ERCP治疗梗阻性黄疸的患者,按照胆道感染与否分为感染组和非感染组,回顾性分析发生术后感染的情况及影响因素。结果术后发生胆道感染37例,感染率为15.23%。其中男性20例,女性17例;年龄〉60岁的15例,年龄≤60岁的22例;置入胆道支架患者19例,未置入胆道支架的18例;置入金属支架患者6例,塑料支架的13例,与非感染组比较,分布均无统计学差异（P〉0.05）。原发病为恶性的感染患者30例,为良性的7例;高位梗阻感染患者30例,低位梗阻患者7例;ERCP操作时间〈30 min的感染患者5例,≥30 min的感染患者32例,与非感染组比较,分布差异均具有统计学意义（P〈0.05）。37例感染患者病原菌分布中,G-杆菌最常见（86.49%）,其中大肠埃希菌12例,阴沟肠杆菌8例,肠炎克雷伯菌9例,铜绿假单胞菌3例;G＋菌占8.11%,其中肠球菌属2例,链球菌属1例;白色链珠菌2例。结论 ERCP术后感染率为15.23%,主要由G-杆菌感染引起,感染因素主要为恶性疾病、高位梗阻和ERCP操作时间≥30 min。采用ERCP治疗梗阻性黄疸时,应采取针对性的预防,以减少术后胆道感染的发生。
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