作者：向东 陈翰博 张力 张志超 李思齐老年胆结石气腹时间血液流变学凝血纤溶系统活性
摘要：目的观察腹腔镜气腹时间对老年胆结石患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性的影响。方法选择本院同一医疗组收治的胆石症腹腔镜胆囊切除术（LC）患者150例,根据手术情况所需要的气腹持续时间分组如下,Ⅰa组：≤50岁,气腹时间〈30 min;Ⅰb组：≥70岁,〈30 min;Ⅱa组：≤50岁,31-60 min;Ⅱb组：≥70岁,31-60 min;Ⅲa组：≤50岁,〉60 min;Ⅲb组：≥70岁,〉60 min。比较各组间和组内血液流变学、凝血和纤溶系统活性的差异。结果与年轻组比较,老年组血浆黏度更高,纤溶系统活性变化更大（均P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较,气腹时间越长,各指标越高,Ⅲ组明显高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0.05）,而Ⅰ组、Ⅱ组间差异不明显。结论随二氧化碳气腹持续时间延长,患者血液流变学、凝血和纤溶系统活性有所改变;老年患者因生理变化原因,可能处于高凝状态,成为临床上发生静脉血栓的高危患者,因此,应重视并采取相应的预防措施。
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