作者：陈一平; 姚一民; 万宇髋臼骨折股骨头脱位手术治疗
摘要：目的：通过对21例髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的手术治疗，探讨处理此类损伤应注意的几个问题。方法：术前C片及CT片明确骨折及脱位类型，采用患侧扩大的髂股入路或Langenbeck-Kocher入路，显露髂骨内外板及小骨盆内壁、髋臼前后柱，必要时显露坐骨大切迹，保持股骨头于脱位状态，直视下复位各骨折块尽量达到髓关节内软骨面光滑圆弧，在骨折复位状态下行内固定，之后使股骨头复位入髋臼，术后皮牵引，早期锻炼。结果：术后21例随访12～36个月，骨折均愈合好，髋臼内壁形态光滑，无再脱位或创伤性关节炎症状出现。结论：髋臼爆裂性骨折伴股骨头脱位的病例，早期手术恢复髋臼内壁软骨面光滑圆弧可最大限度的恢复患肢功能，能有效地防止髓关节创伤性关节炎的发生，手术切口的选择是复位成功的关键，同时深静脉栓塞、坐骨神经的损伤及异位骨化的预防应予以重视。
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