作者:周乐顺; 李军; 刘合年; 欧珊; 胡玲; 蔡琳...左旋布比卡因布比卡因腹部手术心肌酶谱硬膜外麻醉对比观察肝肾功能心肌毒性显著性差异
摘要:目的:对比观察左旋布比卡因和布比卡因对病人心肌酶谱及肝肾功能的影响.方法:择期行胆囊手术的病人60例,随机分成左旋布比卡因(A)组30例和布比卡因(B)组30例,选择T8~9间隙行硬膜外穿刺置管,两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因,注射局麻药前及术后24 h抽取静脉血测定天门氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(BDH)、肌酸激酶(CK).结果:两组术后ALT(丙氨酸转氨酶)、AST、BUN(血液尿素氮)、CK均略有增高,与术前对照有显著性差异(P<0.05或P<0.01),组间对照无显著性差异(P>0.05);两组术后AST、LDH、BDH均有一定程度的升高,与术前对照有显著性差异(P<0.05),但组间对照无显著性差异(P>0.05);而术后CK均明显增加,与术前对照有非常显著差异(P<0.01),B组增加较A组明显,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:使用两种布比卡因进行硬膜外麻醉,麻醉效果均较好,无明显差异;但从心肌酶谱等指标看左旋布比卡因更安全,心肌毒性更低,有一定优越性.
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