作者:张宁平; 马恒涛; 马斌气管插管环杓关节关节脱位病例报告异丙酚司可林
摘要:病例女性,43岁,体重60 kg,经腹腔镜行胆囊切除术,心肺肝肾等重要脏器功能正常.选择气管内全身麻醉,用力月西6 mg,芬太尼0.1 mg,异丙酚90 mg,司可林100 mg快速诱导后,喉镜显露良好,气管插管一次成功,气管导管内径为7.0 mm,气囊充气5 ml后无漏气,连接麻醉机行正压通气.术中单次推维库溴胺6 mg,持续吸入安氟醚维持麻醉.手术历时40 min,术毕7 min呼之睁眼后拔出气管导管,拔管前有剧烈呛咳.术后6 h发现患者声音嘶哑,并诉咽喉疼痛不适,用抗生素、地塞米松雾化吸入治疗,咽喉疼痛有所缓解,声嘶无明显改善.术后第4 d经纤维喉镜检查发现左侧环杓关节脱位,经两次复位后症状明显改善.
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