作者：崔智超; 毛文龙; 陆文旭神经血管损伤骨盆骨折临床解剖学髂腹股沟入路
摘要：目的分析骨盆骨折髂腹股沟入路避免神经血管损伤的临床解剖学情况。方法于20具40侧成尸标本上以耻骨结节、髂前上棘、腹股沟韧带作为标志,对LFCN(股外侧皮神经)、IN(髂腹股沟神经)、OA(股神经耻骨肌支好闭孔动脉)的走形特点进行观测,并对得到的数据进行统计分析。结果 LFCN在髂前上棘内侧穿出腹股沟韧带的百分比为95.0%,(38/40);与髂前上棘中心点相距(20.02±0.31)mm;被腹股沟韧带纵横纤维所包裹的百分比为30.0%(12/40);阔筋膜形成的筋膜鞘中走行百分比为50.0%(15/30);IN穿出腹内斜肌位与前上棘中心点相距(5.42±0.49)mm,穿出腹外斜腱膜部位与耻骨结节中心点相距(18.05±0.20)mm。结论髂骨翼内侧面与髂关节显露时,需在LFCN走行的腹股沟韧带和阔筋膜作显露及预防性松解处理;将腹外斜肌腱膜切开时应以腹股沟韧带两端上方5 mm作为起点,以免对深面的IN造成损伤;显露髂耻隆起时需要对闭孔血管耻骨孔进行确定,防止出现不可控制的出现现象。
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