作者：张靓精神病护理记录缺陷
摘要：目的 探究精神病护理记录书写缺陷分析,并制定具有应对措施。方法 随机抽选精神科护理记录100份,分析护理记录中所存在书写缺陷及其表现。结果 精神病护理记录书写缺陷主要包括项目不全、重点不明、专业特性不明、缺乏连贯性、缺乏文字基本功、医护记录不一致、记录不规范、记录不及时等。结论 针对精神病护理记录书写缺陷加强培训,做好监督,以提高护理记录书写的规范性。
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