作者：王轶宁病案填写首页填写存在缺陷解决对策
摘要：目的分析病案首页填写缺陷,并以此作为依据提出解决对策,促进医疗总体质量的提升。方法将于本院2015年12月~2017年8月612份病案作为研究资料,对所有病案开展分析,找出首页中存在的填写缺陷,统计数据,以统计结果作为分析参考找出对策。结果地址填写错误,不能有效地填写户口所在地和现住地址该项错误的概率最大,为24.84%,医生签字不全概率为2.61%,疾病诊断与编码不一致12.09%,入出院日期填写错误8.50%,医疗付款方式缺陷误15.68%,外科手术级别不准确3.92%,出院转归填写不准确11.93%。结论针对目前病案首页填写中存在的问题采取有针对性解决措施,可有效促进的医疗整体质量的提升。
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