作者：王淑芬; 顾雅萍流产后宫腔残留宫腔镜检查血hcg治疗
摘要：目的总结宫腔镜诊治流产后宫腔残留的经验与体会,探讨流产后宫腔残留的处理方法。方法将2015年7月-2016年6月就诊本院,有自然流产（18例）药物流产（22例）人工流产（10例）稽留流产（4例）,病程1月以上,仍有阴道流血,B超发现有宫腔残留的54例作为研究对象。采用宫腔镜检查＋诊刮术、宫腔镜电切术、口服米非司酮药物进行治疗,总结治疗过程中的经验。结果对象的年龄在（21~42）岁之间,停经（34~134）d,宫腔镜处理与流产间隔时间（25~124）d,血HCG在（0.7~47735.9）mU/mL之间。宫腔镜检查发现,50例残留组织局限一次刮干净,出血少;3例残留组织局限但粘连致密,无法刮除,后行宫腔镜电切,出血少;1例广泛残留（稽留流产者）刮宫时出血多,仍有较多的机化组织。当时即予加强子宫收缩、止血治疗;后予口服米非司酮50 mg一日两次口服,服用1月。术后检查和随访发现,50例均一次性刮干净,阴道流血（2~3）d,一周后血HCG正常;3例行宫腔镜电切者阴道流血（7~10）d,一周后血HCG正常;1例广泛残留（稽留流产者）当天出血多,1 d后阴道流血减少,但始终未干净,服用米非司酮1月后停止,半月后复查血HCG正常,月经来潮后复查B超;正常。54例均治疗成功。结论宫腔镜检查对宫腔残留有直观定位的优势,能指导治疗方案的作用。
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