作者：顾凤娟; 隋晓露; 许云鹏; 张艾莎; 陈继红连续血液透析滤过多器官功能障碍内质网应激肝脏
摘要：目的观察连续血液透析滤过（CVVHDF）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）对肝脏功能的影响,并探讨其对肝脏细胞内质网应激介导的细胞凋亡影响。方法 14只Beagle犬采用失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症[1]建立犬MODS模型[2-3],分为MODS组（n=6）和CVVHDF组（n=8）。内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗24 h,MODS组不接受CVVHDF治疗。术前（T1）、内毒素注射完后0h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）留血标本。荧光定量PCR法检测肝细胞CHOP、JNK、Caspase-12mRNA基因表达水平。Western blot法测定肝细胞CHOP、JNK、Caspase-12 mRNA蛋白表达。Annexin V-PI染色流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。结果与MODS组相比,CVVHDF治疗后,肝脏细胞JNK mRNA在表达增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;CHOP蛋白表达增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;凋亡细胞计数明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MODS病程中诱发内质网应激,激活下游凋亡信号通路,CVVHDF治疗后减弱内质网应激激,减轻肝脏细胞凋亡。
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