作者：张海鹰; 帅洁莉输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术输卵管开窗取胚术
摘要：目的比较输卵管妊娠手术治疗腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗取胚术的临床疗效和对远期生育功能的影响。方法选取本院2015年1月-2015年12月收治的临床诊断为输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者76例,手术方式为腹腔镜下输卵管切除术和腹腔镜下输卵管开窗取胚术,按照术式不同将纳入患者分为两组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、血清βh CG值恢复情况、术后并发症、术后一年随访的妊娠情况。结果两组患者临床疗效比较,开窗组的手术时间大于切除组（P〈0.05）、术中出血量、住院时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后3 d、7d复查血清β hCG,切除组血清β hCG恢复情况优于开窗组（P〈0.05）,术后30天比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后恶心呕吐、腹胀、皮下气肿的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后一年随访结果显示：宫内妊娠率的比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但开窗组再次异位妊娠发生率明显高于切除组（11.1%vs 2.5%,P〈0.05）。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术导致手术时间延长、术后血清β hCG恢复时间慢,并没有增加术后一年的妊娠率,再次异位妊娠发生率明显高于输卵管切除术,因此,本研究更倾向于选择输卵管切除术。
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