作者：李帆; 许宜珍; 俞瑾; 徐维昉; 梁园园; 郑...半胱氨酸蛋白酶抑制剂c心脏手术急性肾损伤
摘要：目的评价半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在中高危心脏手术后急性肾损伤早期诊断中的价值。方法前瞻性选取2014年1月-2016年9月于本院接受心脏手术的中高危患者235例,根据术后是否发生急性肾损伤（AKI）分为AKI组（A组,34例）与对照组（C组,201例）,比较2组患者围术期血清尿素、肌酐、尿酸及Cys C水平,观察上述指标在各时点的动态变化。结果 AKI组患者体重较重,体外循环时间与主动脉阻断时间均长于对照组（P〈0.05）,并且术后死亡率（41.18%）明显高于对照组（3.48%）。术前两组患者尿素、肌酐及尿酸水平比较无统计学差异,但Cys C水平,AKI组高于对照组（P〈0.05）;术后各时点两组比较,AKI组各项指标均高于对照组（P〈0.05）。结论对于中高危心脏手术患者,肥胖与长时间体外循环可能是术后发生AKI的危险因素,因予以重视。术前血清Cys C水平高于1.22 mg/L即超过正常水平上限的患者,术后易发生AKI,应及早采取有效治疗措施,防止肾功能进一步损伤。术后连续监测血清尿素、肌酐、尿酸及Cys C水平对于早期诊断AKI具有重要的价值。
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