作者：殷艳 古丽那孜·穆哈提 王冬梅妊娠期肝内胆汁淤积发病孕周胎儿预后肝功能
摘要：目的：探讨不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿预后的关系。方法：采用回顾性方法，对我院2004年1月～2010年1月收治的无其它合并症的506例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。按照发病时间不同分为：≤28孕周组（104例），28^＋1-32孕周组（124例），32^＋1-36^＋6孕周组（203例），／〉37孕周组（75例）；根据是否治疗，各组又被分为治疗组和未治疗组。结果：死胎（3例，0．59％），胎儿生长受限（14例，2．76％），胎儿窘迫（85例，16．79％），早产（80例，13．83％），发生胎儿窘迫和／或发生早产的ICP患者甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（BIL）水平明显增高，与围产结局好的ICP患者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；≤28孕周和28“一32孕周发病并且接受治疗的患者CG、TBA、ALT、AST、BIL、直接胆红素（CB）、间接胆红素（UCB）、碱性磷酸酶（ALP）水平低于未治疗者，差异有统计学意义（P〈0．05）；早产主要集中在≤28孕周和28^＋1-32孕周发病并且未治疗的患者，分娩孕周分别为（35．50±2．19）周和（36．37±1．96）周，并且与对应的治疗组相比，早产发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；各组胎儿窘迫发生率比较均无统计学意义（P〉0．05）；结论：病程长是胎儿不良预后的重要影响因素，孕期监测甘胆酸和肝功能变化是评估胎儿宫内情况的有效指标，早期诊断早期治疗可以通过改善肝脏功能，降低胆酸浓度，从而延长胎龄，减少早产的发生，但是，及时剖宫产终止妊娠仍然是减少死胎和胎儿窘迫最重要的手段。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
