作者:孙国徽; 于冰; 李雪玉; 王闽全功能性胃排空障碍胃大部切除术后诊断保守治疗痊愈术后早期炎症性肠梗阻造影合并目的综合性
摘要:目的:探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断及治疗.方法:结合文献,对1983年~2003年462例胃大部切除术后发生的18例功能性胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析.结果:功能性胃排空障碍均发生于术后4~12天.主要临床表现为胃术后上腹饱胀,呕吐,胃区振水音,肠鸣音无亢进.胃造影及胃镜检查显示残胃蠕动弱或消失.16例经保守治疗,于术后12~37天痊愈.4例合并术后早期炎症性肠梗阻,二次手术2例,术后症状无缓解,继续保守治疗痊愈.结论:胃切除术后功能性胃排空障碍的发生与手术方式,迷走神经损伤等综合因素有关.胃造影、胃镜检查是诊断本病的重要方法.综合性的保守治疗可治愈本病.合并术后早期炎症性肠梗阻者亦应避免再次手术.
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