作者：张总刚; 唐和年; 郭永忠; 郭盛; 阿不拉江急性a型主动脉夹层动脉瘤外科治疗人工血管置换术手术指征手术方式
摘要：目的:总结我院近三年来外科治疗急性A型主动脉夹层动脉瘤18例的临床体会.方法:全组病例经超声心动图、核磁共振(MRl)、电子计算机断层扫描(CT)确诊.18例均急诊手术,其中主动脉根部替换(Bentall)手术8例,升主动脉人工血管替换加主动脉瓣替换(Wheat)手术4例,升主动脉人工血管替换手术4例,升主动脉及主动脉弓人工血管替换手术2例.体外循环采用低温体循环,深低温停循环(DHCA)加选择性脑低流量灌注(ASCP)的方法.结果:全组手术存活15例,死亡3例,死亡率为16.7%.随访12例,随访时间3～30个月,无死亡,存活良好.结论:急性A型主动脉夹层动脉瘤有急诊手术指征者应积极手术治疗,手术方式应个体化.术中用生物蛋白胶喷涂吻合口,瘤壁组织紧密包裹人造血管,采用DHCA+ASCP技术能减少手术并发症,使手术更加安全.
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