作者：张迪; 孟存仁; 王家路活动性肺结核
摘要：目的探讨血清γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）在活动性肺结核患者中的诊断价值。方法选择新疆医科大学第一附属医院2017年1-12月收治的活动性肺结核病初诊患者72例（活动性肺结核组）;另将本院呼吸科同期住院的肺炎、肺癌和肺气肿等其他肺部疾病患者列为非结核呼吸病组;对照组30例,来源于同期来本院的健康体检者。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测3组血清IP-10,实际操作按说明书要求进行。血清T-SPOT的检测按T-SPOT.TB试剂盒操作规范进行。结果 3组IP-10和IFN-γ水平之间差异有统计学意义（P〈0.05）。活动性肺结核组IP-10以及IFN-γ经检验均明显高于非结核呼吸病组和对照组（P〈0.05）,但健康对照组和非结核呼吸病组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经相关性检验,活动性肺结核组IFN-γ及IP-10水平呈正相关关系（r=0.154,P=0.004）。IFN-γ与IP-10 2个指标诊断活动性肺结核的ROC曲线下面积为0.927和0.975。IFN-γ和IP-10诊断活动性肺结核的灵敏度分别为90.5%和95.9%,特异度分别为92.3%和97.1%。以对照组和非结核呼吸病组为对照,血清IP-10检测活动性肺结核的敏感性和特异性（95.5%、97.1%）高于血清T-SPOT的敏感性和特异性（75.4%、72.6%）,同时也高于IFN-γ的敏感性和特异性（90.5%,92.3%）。结论采用ELISA检测血清IP-10水平,操作方法简便,质量控制明确,敏感性和特异性均呈较高水平,今后可进一步扩大样本证实其敏感性与特异性,为活动性肺结核的快速诊断提供理论依据。
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