作者：张黎; 崔峰; 周娟; 周亚萍; 李婷; 金伟消积镇痛膏重度癌性疼痛临床疗效观察
摘要：目的观察消积镇痛膏贴敷治疗重度癌性疼痛的临床疗效。方法将纳入重度癌痛患者52例分为对照组和治疗组,每组26例,两组均予以最佳支持治疗为基础治疗,对照组予以癌痛规范化治疗,治疗组予以癌痛规范化治疗联合消积镇痛膏阿是穴贴敷治疗。贴敷位置选择以阿是穴（疼痛点）为中心,每日1贴,敷药时间为6h,观察期为7d。在治疗开始前及治疗结束后观察并记录两组患者疼痛程度分级、止痛起效时间和持续时间、生活质量评分（QOL）以及有无不良反应。结果对照组总有效率为73.1%,显效率为30.8%;治疗组总有效率为84.6%,显效率57.7%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组止痛起效时间为（66.15±9.09）min,治疗组止痛起效时间为（59.19±7.20）min,治疗组止痛起效时间较对照组略有优势（P〈0.05）;对照组止痛持续时间为（10.21±1.89）h,治疗组止痛持续时间为（12.19±2.05）h,治疗组持续时间较对照组持续时间延长（P〈0.01）。两组治疗前QOL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组QOL评分较治疗前均有明显提高（P〈0.01）。在治疗过程中,对照组出现13例不良反应,其中恶心/呕吐4例,头晕3例,便秘6例,发生率为50.0%;治疗组出现6例不良反应,其中恶心/呕吐2例,头晕1例,便秘3例,发生率为23.1%,两组患者均未出现明显皮肤反应,如皮疹、水疱等现象。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在癌痛规范化治疗基础上,联合消积镇痛膏阿是穴贴敷治疗,不仅能够有效控制疼痛,而且能够提高患者QOL评分,改善肿瘤患者生活质量,可以作为癌痛综合治疗的一部分,值得在临床进一步推广。
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