作者：赵为民 杨新辉 王海江直肠肿瘤保留肛门括约肌手术吻合口瘘
摘要：目的探讨低位直肠癌患者保肛手术后发生吻合口瘘的原因及其防治措施。方法回顾性分析我院2003年12月-2008年12月间收治的536例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点。结果本组术后35例（6.5%）发生吻合口瘘,患者年龄、体重、术前辅助化疗、肠梗阻、糖尿病、白蛋白水平及肿瘤距肛门的距离是影响吻合瘘发生的因素（P〈0.05）,6例明确诊断后行急诊横结肠造口,二期还纳。22例（86.7%）保守治疗痊愈。7例保守治疗效果欠佳,其中5例行横结肠造瘘,2例行腹会阴联合切除（abdominoperineal resection,APR）手术。本组无死亡病例。结论年龄、充分的术前准备及围手术期处理是防止吻合口瘘的关健,及时发现并处理对吻合口瘘的治疗至关重要。
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