作者：魏雪梅; 加孜那·托哈依慢性阻塞性肺疾病无创正压机械通气呼吸驱动
摘要：目的：探讨无创正压通气早期干预治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸驱动（P0.1）及呼吸肌力（PImax、PEmax）、血气分析等各项指标的影响。方法：将56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成普通治疗组（30例）与无创通气干预组（26例）。观察两组治疗前后肺功能、呼吸中枢驱动、呼吸肌力及血气的变化。结果：（1）两组患者均存在高中枢呼吸驱动、低呼吸肌力情况,治疗前各项指标无明显差异。（2）普通治疗组患者治疗后P0.1、P0.1/PImax、PaCO2下降,PImax、PEmax、pH、PaO2上升,但FEV1.0（%）、FEV1.0/FVC无改善;（3）无创通气干预组患者治疗后P0.1、PaCO2、P0.1/PImax、PImax、PEmax、pH、PaO2有改善,且较普通治疗组FEV1.0（%）升高,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。（4）无创通气干预组较普通治疗组改善PaO2、PaCO2更为明显,差值比较具有统计学意义（P〈0.05）,而两组P0.1、PImax、PEmax的差值比较无统计学意义。结论：无创正压通气干预治疗对AECOPD呼吸驱动、肌力及血气分析等指标均有改善。
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