作者：郑芳; 胡寅进; 何胜洪放射性心脏病胸部放疗左室舒张功能心电图v1导联p波终末电势
摘要：目的 探讨心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）与胸部放疗期间左室舒张功能的相关性及其临床意义。方法 检测并比较80例胸部肿瘤患者放疗前、后的心电图PtfV1和超声心动图指标：左室舒张早期流速峰值（E）与晚期流速峰值（A）比值（E/A）、E峰减速时间（EDT）、左房内径指数（LADI）、左室射血分数（LVEF）；分析心电图PtfV1与超声检查的左室舒张功能指标的相关性；胸部放疗后将所有患者以PtfV1≤-0.03mm·s为界值分组，统计并分析两组左室舒张功能障碍的构成比。结果 ①胸部放疗后患者PtfV1和E/A显著降低，EDT、LADI显著增加（均P〈0.01），LVEF无显著差异；②Pearson相关分析示PtfV1与EDT（r=-0.218，P〈0.01）、LADI（r=-0.185，P〈0.05）呈显著负相关；③多因素Logistic回归分析示PtfV1、EDT、E/A是左室舒张功能障碍的影响因素；④胸部放疗后左室舒张功能障碍构成比比较示：-0.03〈PtfV1≤-0.02 mm·s组早期舒张功能不全占78%，PtfV1≤-0.03 mm·s组中期左室舒张功能障碍占73%，两组早、中期左室舒张功能障碍构成比存在显著差异（P〈0.01）。结论 心电图PtfV1与超声心动图左室舒张功能参数存在显著相关性，示胸部放疗期间左室舒张功能障碍的影响因素，可作为评价胸部放疗患者左室舒张功能障碍的客观指标。
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