作者：王靖荣; 刘莹; 纪智礼; 姜一农; 张海滨高血压交感神经盐敏感性动态心电图动态血压脉搏波传导速度
摘要：目的 探讨原发性高血压盐敏感性与交感神经兴奋性及血管损伤的关系。方法 选取原发性高血压患者315例。根据临床检测的24 h平均心率和血压昼夜节律将盐敏感性（salt sensitivity）分为低危组（n=123）、中危组（n=110）和高危组（n=82）。对受试者病史采集并进行生化检查，应用全自动动脉硬化检测仪测定颈-股脉搏波传导速度（PWV），并且对受试者行同步24小时动态心电图（Holter）及24小时动态血压监测（ABPM）。进行统计学分析（单因素分析、多因素分析和相关性分析）。结果 3组患者同步动态血压、动态心电图及PWV指标的比较，发现3组间随着盐敏感性升高每5 min总心搏数R-R间期均值的标准差（SDANN）依次降低（P〈0.05）， 低频（LF）、LF/高频（HF）、夜/白心率比（nHR/dHR）、24 h收缩压标准差（24hSSD）及PWV依次升高（均P〈0.05）。 高频功率（HF）、夜间收缩压标准差（dSSD）、白天收缩压标准差（nSSD）高危组较低危组升高（P〈0.05）。进行非参数的Spearman秩相关分析，发现血压控制良好的高血压患者的盐敏感性高低与LF、LF/HF、nHR/dHR、24hSSD及PWV正相关（r=0.228,r=0.146,r=0.129,r=0.125,r=0.102,均P〈0.05）。在对影响PWV的指标进行多元Logistic逐步回归分析，发现PWV、24hSSD、LF、LF/HF及nHR/dHR是影响盐敏感性的的独立相关因素。结论 盐敏感性增高是交感神经兴奋性增强（LF）、自主神经功能紊乱（LF/HF）及早期动脉硬化（PWV）的独立相关因素。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
