作者：何军; 罗志强; 韩喆; 柳克晔; 刘福林; 贺...双水平气道内正压通气低氧血症非体外循环冠脉搭桥术
摘要：目的 观察无创双水平气道内正压（BiPAP） 通气对非体外循环下冠脉搭桥术（OPCAB）后拔除气管插管后发生重度低氧血症的治疗效果。方法 回顾性分析2012~2016年在我院行OPCAB，拔除气管插管后发生重度低氧血症68例患者的临床资料。按术后通气方式分为BiPAP组（n=36）和插管组（n=32）。持续观察两组患者的心率（HR）、血压、呼吸频率（RR），记录心功能分级，血气分析〔包括动脉血氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）〕等指标，比较术后并发症。结果 BiPAP组和插管组均可快速、有效提高PaO2，降低PaCO2，改善pH值，两组之间无显著差异。BiPAP组在6 h后可显著降低HR（P〈0.01）、平均动脉压（MAP）（P〈0.01），并显著降低呼吸机相关肺炎发生（P〈0.05），减少ICU停留时间（P〈0.01）和术后住院时间（P〈0.01）。结论 BiPAP通气安全有效，可以快速改善低氧血症，减少术后并发症。
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