作者：尹朝华; 吕锋; 宋云虎; 孙寒松; 许建屏; ...左心室室壁瘤左室成形术二尖瓣成形术
摘要：目的 评价冠状动脉旁路移植术（CABG）同期行左室成形术和二尖瓣成形术治疗左室室壁瘤并发二尖瓣关闭不全的近远期临床效果。方法 自2000年1月~2008年12月，我院共32例患者因左室室壁瘤并发缺血性二尖瓣关闭不全同期进行左室成形术＋二尖瓣成形术。左室成形术手术方式包括：线性缝合16例（50%）；心内膜环缩成形术9例（28%）；心室内环状补片成形术7例（22%）。二尖瓣成形术入路包括：左室入路20例（62%），右房-房间隔入路11例（34%），房间沟入路1例（3%）。全部患者均同期行CABG。本研究回顾性分析了上述患者手术中及围手术期的临床资料，并进行了46~175个月随访。结果 围手术期死亡1例（3%）。术后1年和5年生存率分别为97%和74%。随访期间，9%（3例）出现二尖瓣中量及以上返流，9%（3例）出现NYHA心功能III~IV级。左室成形方式及二尖瓣成形入路对远期效果无显著影响。结论 左室成形术同期行二尖瓣成形术是治疗左室室壁瘤并发二尖瓣关闭不全的有效方法，术后的近远期临床结果令人满意。
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