作者：刘胜强 雷新军 王东琦 袁博 任晖 张军康经皮冠状动脉介入治疗上消化道出血云南白药凝血酶质子泵抑制剂
摘要：目的：评价口服云南白药和凝血酶联合质子泵抑制剂（PPI）治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后上消化道出血的临床效果及安全性。方法：选择PCI治疗术后服用阿司匹林＋氯吡格雷行双联抗血小板聚集治疗期间发生上消化道出血的病例77例，随机分成口服云南白药和凝血酶的治疗组39例和口服去甲肾上腺素的对照组38例。两组患者均静脉使用PPI治疗，依据失血量情况给予补液、必要时输注新鲜血液及血浆等救治措施。治疗组给予云南白药1．0g＋凝血酶1000U＋4℃生理盐水100ml口服、每6h服1次；而对照组给予去甲肾上腺素8mg＋4℃生理盐水100ml口服、每6h服1次，对比观察两组患者服药72h后消化道出血的止血率及120、168h后的粪便潜血情况。结果：云南白药治疗组患者72h后消化道止血率明显好于对照组（92％眠74％，P〈0．05）、而输血量少于对照组[（1．5±0．3）U孤（1．8±0．5）U，P〈0．01]及120、168h后的粪便潜血好转率均明显好于对照组（95％vs．76％，P〈0．05；90％孤71％，P〈0．05），且未见有支架内血栓形成事件发生。结论：口服云南白药和凝血酶联合PPI治疗PCI术后上消化道出血安全有效，值得在临床应用。
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