作者：张繁之; 吕家高; 卜军; 王岚; 王琳缺血预适应单相动作电位有效不应期心肌电生理预处理
摘要：目的 探讨缺血预适应（IPC）对缺血／再灌注心律失常的影响及其机制。方法 12只犬随机分为对照组（n=6）和IPC组（n=6），采用特制电极记录技术，观察和测量三层心肌单相动作电位（MAP）及有效不应期（ERP），分析室性心律失常发生率、MAP时程（MAPD）、MAPD跨室壁离散（TDR）及ERP跨室壁离散（TDE）。结果 对照组6只中有4只发生室速／室颤，而IPC组6只中仅1只发生室速／室颤。对照组缺血时MAPD同步缩短，而ERP延长且三层心肌延长的幅度不一致，再灌注时逐步恢复。IPC组缺血时MAPD缩短与ERP延长均不明显，与对照组相比，具有显著差异（P〈0．05）。各组三层心肌之间的MAPD是一致的。对照组缺血／再灌注时ERP明显不一致，TDE增大，而IPC组TDE小，两者相比较具有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 IPC减少缺血／再灌时MAPD、ERP及TDE的变化，这可能是其抗心律失常的部分机制。
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