作者：张玉顺; 代政学; 李寰; 王垒; 张军; 李军膜周部室间隔缺损心导管插入术封堵器
摘要：目的:评价距主动脉瓣2 mm以内的膜部室间隔缺损(VSD)经导管封堵治疗的可行性.方法:86(男46,女40)例患者,年龄3～48(12±9)岁.经胸超声检测VSD距主动脉右冠瓣0.5～2(平均1.2)mm,VSD直径3～18(7±4)mm.其中22例有轻度肺动脉高压,2例有轻～中度肺动脉高压.19例伴轻度主动脉右冠瓣脱垂.结果:左心室造影测量VSD直径为4～18(平均7)mm,VSD距主动脉右冠瓣0.5～2(平均1.2)mm.84例患者封堵成功,2例伴主动脉右冠瓣轻度脱垂封堵后有少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵,成功率为98％.所选封堵器大小为5～22(平均8.4)mm.封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示,微量残余分流7例,微量主动脉瓣返流5例.3月超声复查有1例微量主动脉瓣返流,均无残余分流.术后发生高度AVB 1例,经药物治疗恢复.结论:距主动脉瓣2 mm以内的膜部VSD可以成功经导管封堵治疗,其远期疗效尚需长期临床观察.
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