作者：王进芬; 成娜; 吴涛; 童歌; 郑博文; 刘勇...甲状腺结节活组织检查细针超声检查诊断
摘要：目的 探讨影响超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学 （FNAC） 检查诊断结果的结节影像学特征。 方法 442例甲状腺结节患者 （ 463个结节），均接受FNAC检查，将结果按照Bethesda System分类标准分为无法诊断 组（Ⅰ级）和适合诊断组（Ⅱ-Ⅵ级） ，比较2组结节的影像学特征,用Logistic回归分析影响FNAC检查诊断结果的影像学特征。 结果 无法诊断组为45例患者的45个结节 （ 9.7%），适合诊断组为405例患者的418个结节 （ 90.3%），FNAC无法诊断率为9.7% （ 45/463）。结节伴粗大钙化、环状钙化和中央供血是甲状腺结节FNAC检查的独立影响因素，其中结节伴粗大钙化 （ OR=2.82,95% CI 1.28-6.22，P =0.010 ）及环状钙化（ OR=7.38,95% CI 1.77-30.80，P =0.006 ） 是FNAC检查无法诊断的危险因素，结节伴中央供血 （ OR=0.12,95% CI 0.02-0.92，P =0.041 ） 则是FNAC检查无法诊断的保护因素。 结论 甲状腺结节伴粗大钙化或环状钙化会增加FNAC无法诊断率，因此在行FNAC检查时应尽量避免穿刺粗大钙化、环状钙化区域。
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