作者：阳盼; 王展航; 张岳峰; 刘莹莹; 周林丽; ...甲状腺功能亢进急性缺血性卒中甲状腺激素倾向评分匹配
摘要：目的研究甲状腺功能亢进（甲亢）合并急性缺血性卒中（AIS）的临床特点,分析甲亢合并AIS的早期临床转归,探讨甲亢与AIS的关系。方法分析124例甲亢合并AIS患者（甲亢组）和414例甲状腺功能正常的AIS患者（甲功正常组）的临床特点,使用倾向评分匹配（PSM）对2组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本后比较2组的卒中后神经功能缺损严重程度以及早期临床转归差异性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析甲状腺激素作为判断卒中严重程度的最佳截断值以及灵敏度、特异度。结果 PSM前,相比甲功正常组而言,甲亢组卒中年龄更小,血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平更低,心房颤动率、卒中复发率更高,平均住院日更长,而合并高血压病、糖尿病者更少。PSM后,共有92对匹配成功。匹配后甲亢组卒中后神经功能缺损中重度患者较甲功正常组多（P〈0.05）,2组早期临床转归比较差异无统计学意义（P〉0.05）。FT4=18.99 pmol/L为判断甲亢合并AIS时卒中严重程度的最佳截断值,其灵敏度为86.4%,特异度为49.2%,ROC曲线下面积为0.703（95%CI为0.612~0.794,P〈0.05）。结论甲亢是加重AIS损伤程度的危险因素。
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