作者：艾小燕; 程玉芬; 郭小清; 朱奕融盆腔器官脱垂腹腔镜子宫悬吊聚丙烯网片阴道壁修补
摘要：目的探讨腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度盆腔器官脱垂（POP）临床疗效。方法收集行腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜悬吊术治疗的41例中重度POP患者,根据患者意愿选择手术方法,其中行联合阴道后壁非穿刺重建术21例（改良组）,行联合传统阴道壁修补术20例（传统组）。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20（PFDI-20）评价手术前后患者的生活质量。结果 41例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无发生膀胱、输尿管、直肠损伤等并发症。改良组的手术时间、术中出血量、住院时间与传统组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。术后随访12个月,2组患者子宫和阴道前壁脱垂均无复发,改良组Aa、D、Ap和Bp点值均优于传统组（P均〈0.05）。改良组中有1例出现阴道网片暴露。术后2组患者的PFDI-20及各子量表得分均低于术前（P均〈0.01）,其中术后改良组的结直肠肛门困扰量表得分低于传统组（P〈0.01）。结论腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP安全、有效,且具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点。
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